Resumen:

Los últimos años han sido testigos de un progreso significativo en el ámbito de la diálisis pediátrica, particularmente en el tratamiento de la insuficiencia renal aguda (IRA) en neonatos y lactantes. Tradicionalmente, las terapias de reemplazo renal (TRR) en pediatría se han basado en la adaptación de tecnologías diseñadas para adultos. Sin embargo, recientemente ha surgido una «revolución científica» gracias al desarrollo de dispositivos de diálisis especialmente diseñados para pacientes neonatales y lactantes, superando varios de los desafíos clínicos y técnicos previamente asociados con estas terapias.

Introducción:

Históricamente, la diálisis pediátrica ha dependido en gran medida de técnicas y equipos diseñados para adultos, lo que ha presentado limitaciones significativas cuando se trata de pacientes neonatales y lactantes. La diálisis peritoneal (DP) se ha preferido en el grupo de edad más joven debido a su sencillez y eficacia, pero presenta limitaciones en la rapidez de eliminación de solutos y fluidos. Por otro lado, la hemodiálisis (HD) y la terapia renal sustitutiva continua (TRSC) ofrecen ventajas en estos aspectos pero enfrentan desafíos únicos en poblaciones más pequeñas.

Objetivos:

Este artículo tiene como objetivo explorar los avances recientes en las tecnologías de diálisis específicas para neonatos y lactantes, destacando cómo estos desarrollos están cambiando el panorama del tratamiento de la IRA en esta población vulnerable.

Metodología:

Se lleva a cabo una revisión de la literatura actual sobre las terapias de diálisis en neonatos y lactantes, con especial atención a los avances tecnológicos en máquinas de TRSC y su impacto en la práctica clínica.

Resultados:

Los nuevos dispositivos de TRSC para neonatos y lactantes se caracterizan por su menor volumen extracorpóreo, lo que reduce la necesidad de usar sangre para cebar las líneas y el dializador. Esto permite un mejor control del volumen y el uso de catéteres más pequeños sin comprometer la eficacia del flujo sanguíneo. Estas innovaciones han abierto la puerta a un manejo más efectivo y seguro de la IRA en esta población.

Discusión:

La implementación de estas nuevas tecnologías no está exenta de desafíos. La capacitación del personal, la gestión de riesgos y la adaptación de protocolos clínicos son aspectos cruciales para garantizar el éxito de estas terapias avanzadas. Además, se discuten las implicaciones éticas y económicas de la introducción de estas tecnologías avanzadas en la práctica clínica.

Conclusión:

La aparición de dispositivos de TRSC específicos para neonatos y lactantes representa un cambio radical en el tratamiento de la IRA en pediatría, ofreciendo soluciones más efectivas y seguras para esta población. A medida que estas tecnologías continúen desarrollándose, es fundamental que los proveedores de atención médica se adapten a estos cambios para mejorar los resultados en el tratamiento renal en neonatos y lactantes.

Palabras clave:

Diálisis Pediátrica, Insuficiencia Renal Aguda, Neonatos, Lactantes, Terapia Renal Sustitutiva Continua, Avances Tecnológicos en Diálisis.

Referencias:

New perspectives in pediatric dialysis technologies: the case for neonates and infants with acute kidney injury – PubMed (nih.gov)